世界无烟日| “肺”腑之言,肺癌与免疫组化相关

发表于 2023-05-31 15:27:14

世界无烟日来源于1987年11月世界卫生组织(WHO)在日本东京举行的第6届吸烟与健康国际会议。从1989年开始,世界无烟日改为每年的5月31日,2023年4月,世界卫生组织宣布了2023年世界无烟日全球宣传活动的主题为“种植粮食,而非烟草”。

据统计,全球每年因吸烟导致的肺癌患者达到140万人以上,其中超过80%的肺癌病例与吸烟有关。烟草制品中含有各种有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳、重金属等等。这些有害物质在吸入人体时,会对呼吸系统产生直接损害。例如,尼古丁会令支气管黏膜上皮细胞增生,促使该区域发生癌变;而焦油则会在体内逐渐形成沉淀,使肺泡的结构受到破坏,从而增加患上肺癌的风险。

细胞每分裂一次,都有可能会诞生癌细胞,不过癌细胞的诞生概率很低,而且还会被「免疫细胞」盯上。身体好的时候,免疫细胞会把癌细胞给清除掉,但一旦长期吸烟,导致细胞不断增生,癌细胞就有可能趁虚而入,与正常细胞不同,癌细胞有无限生长、转化和转移三大特点,1个变2个,2个变4个,像挣脱缰绳的野马,无限分裂,不断倍增,最终发展成了癌症。

中国是世界上最大的肺癌患者数量国家之一,肺癌在中国的发病率和死亡率都非常高。以下是一些中国肺癌数据:

· 据2020年中国疾病预防控制中心发布的数据,2015年全国肺癌的新发病病例数为787,000例,死亡人数为631,000人。根据这个统计,中国的肺癌发病率为57/10万人,死亡率为46/10万人。

· 在所有癌症类型中,肺癌在中国的新发病病例数和死亡人数均名列第一。

· 中国男性是肺癌的高发人群,男性的肺癌发病率是女性的3倍以上,男性肺癌死亡率是女性的4倍以上。

· 烟草是肺癌的主要危险因素,中国抽烟人口众多,其中男性吸烟率高达52.1%,女性吸烟率为2.7%。

· 随着中国人口的老龄化和环境污染加剧,肺癌的发病率和死亡率都在不断上升。

数据来源:中国肿瘤登记中心

肺癌的临床诊断:

肺癌的诊断主要根据临床表现,和各种辅助检查。肺癌尤其是周围型肺癌在影像上与部分肺

结核病灶,以及部分慢性炎症性病变很难鉴别,所以肺癌的确诊需要通过各种活检或穿刺术以获得病理学或细胞学的证据。

三、肺癌的病理分型和分期

(一)世界卫生组织 2021 年肺癌组织学分型标准。

 

肺癌主要组织类型为腺癌和鳞癌,约占全部原发性肺癌 的 80%左右。其次为小细胞癌,约占 15%。其他少见类型原 发性肺癌包括:腺鳞癌,大细胞癌、涎腺来源的癌(腺样囊 性癌、黏液表皮样癌等)等。最新分类中增加了胸部 SMARCA4 缺陷的未分化肿瘤。上皮性良性肿瘤中增加了细支气管腺瘤。

具体内容可参阅《原发性肺癌诊疗指南(2022年版)》


原发性肺癌免疫组化标记物



戒烟

吸烟和癌症是相伴而来的,其中最致命的是肺癌和胰腺癌。长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10~20倍。通过戒烟来降低患癌风险,永远都不会太晚。从停止吸烟的那一天,血液中的血压、心率和一氧化碳水平都会有所改善。几个月后,你的肺功能开始恢复正常,在数年禁烟之后,患癌症和其他慢性病的风险搜会大大降低!